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医保个人账户可开启“顶梁柱”模式,来了解下

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发表于 2020-12-24 09:22:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
好消息
医保个人账户可实现家庭共济了!
开通“家庭共济”功能
全家人就可以“共用”账户余额
微信图片_20201224092018.png
什么是个账共济?

个账共济是山东省医疗保障局推出的利民政策,职工参保人通过绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女,配偶的父母)来实现个人账户余额供家庭成员共用。

个账共济可以做什么?

家庭成员可以使用职工参保人的个人账户在常见的生活场景,如药店购药、医院看病时使用,也可以实现异地消费,给异地的亲人带来极大的便利。

家庭共济账户具体如何使用?
刷卡金额有限制吗?
哪些人可以共用"家庭共济”账户?
下面我们来一一了解

我们刷医保消费的时候,是优先刷“家庭共济”账户上的钱吗?
不是的,消费者A持本人社保卡或者电子医保凭证去定点医疗机构消费,如果A的个人账户余额足以支持本次消费,那么本次消费将会扣除A的个人账户余额。

当A的医保个账不够钱,才会用到“家庭共济”账户上的钱吗?
是的!如果A的个人账户余额不够支持本次消费,本次消费失败,会提示参保人“您存在有效的家庭共济绑定关系,5分钟内再次刷卡,可以走家庭共济消费”,如参保人选择了5分钟内刷卡,此时就会消费户主B的个人账户余额。

如果“家庭共济”账户上的钱不够刷,还能用继续消费吗?
每次消费完之后,会消耗户主B设置的限额。如果本次消费额度超过了户主设置的限额,则本次消费失败。

每次消耗户主B额度,户主会收到通知吗?
户主会收到微信提醒,家庭成员在定点医疗机构消费,走家庭共济消耗户主的个账余额时会给户主发送一条微信:您的近亲属XXX在XXX定点医疗机构消费XXX元。

如何开通家庭共济账户呢?
山东省枣庄市参保人员可以通过“枣庄医保”小程序申请设立(变更、取消)家庭共济账户。

如何网上办理医保个帐共济呢?
打开微信或支付宝app搜索“枣庄医保”小程序,点击首页的家庭共济,进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个帐共济账户。

下列为枣庄医保小程序操作流程示例!
以微信“枣庄医保”小程序为例!

枣庄医保小程序操作流程
微信图片_20201224092038.png
点击“家庭共济”模块
申请家庭共济账户
具体操作流程如下
微信图片_20201224092045.gif
创建家庭共济账户完成后
户主可以点击修改
来修改自己的基本信息
还可以点击明细查看消费明细
也可以再添加新的家庭共济成员
还可以对已添加的家庭成员解除绑定
微信图片_20201224092050.png
你可能遇到的问题

Q家庭共济账户有绑定人数限制吗?
A目前,一个医保个人账户可以同时绑定7名近亲属。
∇
Q户主设定的限额是针对个别亲属还是全部亲属?
A户主设定的限额是针对所有近亲属的。
∇
Q如果我是户主并且绑定了其他亲属,我爸又创建了家庭共济账户,他还可以绑定我吗?
A不可以!绑定是单向绑定的。
(1)如果关系人已经被其他参保人(户主)绑定,则不可新增绑定关系。
(2)如果关系人已经作为户主,绑定了其他人,不可新增绑定关系。
(3)如果户主已经作为关系人被其他户主绑定,也不可新增绑定关系。
∇
Q户主可以绑定哪些人?
A一个人最多只能绑定一个父亲,一个母亲,如果已经绑定了夫,则不能再绑定妻,同理一个参保人如果已经绑定了妻,不能再绑定夫,并且不可以绑定同性别的配偶。
∇
Q户主可以变更绑定人吗?
A可以!开户完成后,户主可以对已经绑定的近亲属解除绑定,也可以添加新的家庭成员。
∇
Q被绑定人可以看到家庭共济账户都绑定了哪些亲属吗?
A可以。户主开户完成后,近亲属登录家庭共济模块可以看到自己被哪个户主绑定了,也可以看到该户主绑定的其它近亲属。但是无法对户主绑定的其他近亲属进行解除绑定或者其他操作。
∇
Q绑定和解绑流程需要户主本人操作吗?
A户主绑定、解绑时需要刷脸验证是本人的操作。
∇
Q绑定成功后,户主会收到通知吗?
A会的!绑定成功之后给户主和近亲属都发一条短信,通知对方“您作为户主绑定了XXX”“您作为近亲属被XXX成功绑定”。

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